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设有床54张,现有医护人员18人,其中,高级职称3人、中级职称2人。

主要开展慢性阻塞性肺疾病、慢性气道炎症、间质性肺疾病、肺部肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、肺动脉高压、胸腔积液,自发性气胸以及肺栓塞、呼吸系统急危重症的诊治,开展胸膜活检、肺部占位性病变的活检诊断、CT引导下经皮肺穿刺活检术等诊疗技术。

科室配有电子支气管镜、治疗型纤维支气管镜、各型呼吸机,肺功能检测仪、全自动动脉血气分析仪、重症中心监护仪、各型雾化机、肺病治疗仪、自动排痰机等先进医疗设备,下设肺功能检测室、血气分析室、电子支气管镜检查室。

 健康热线ag亚官网app|官方(0917)2797052    2797057 


诊疗范围ag亚官网app|官方

呼吸内科ag亚官网app|官方以发热、咳嗽、咳痰、气喘气短、呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、腹胀、双下肢浮肿,胸腹腔积液等常见症状为主的呼吸道疾病。如上感、急性气管支气管炎、肺炎、慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性气道炎症、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、非典型肺部感染性疾病、胸膜炎及胸腔积液,自发性气胸、间质性肺疾病、肺动脉高压、急、慢性肺栓塞、肺部肿瘤及呼吸危重症的诊治。

开展肺功能检测、动脉血气分析、电子支气管镜检查、内科胸腔镜检查、胸腹心包腔置管闭式引流、肺段及肺泡灌洗术,闭式胸膜活检、CT引导下经皮肺穿刺活检术等诊疗技术。

肾内科ag亚官网app|官方各种原发性及继发性泌尿系统疾病,如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、糖尿病肾病、高血压性肾损害、急慢性肾衰竭等疾病,有机磷农药、除草剂、鼠药、毒蕈、鱼胆、煤气、重金属、甲醇、乙醇、海洛因、安眠药和其他药物等中毒;顽固性高血脂症净化等。

开展血液透析及滤过治疗、床旁连续性血液净化治疗、肾穿刺活检等诊疗技术。                                                     


               新技术、新疗法

        熟练开展胸膜活检术、肺部占位性病变的活检诊断、CT引导下经皮肺穿刺活检术、支气管镜检查、肺功能检测等诊疗技术,内科胸腔镜技术。

      “精益求精,还您健康呼吸”。为了更多的人可以享受自由呼吸,金台医院呼吸内科团队仍将继续扬鞭奋蹄、躬耕不辍。

   

                  优质医疗团队                                        优质护理团队

 

                   整洁的护士站                                   温馨舒适的住院环境

 

                    专心致志的诊疗                                 聚精会神的诊断  


电子支气管镜在诊断方面的应用

  

  电子支气管镜的应用不仅可以观察到气管、主支气管、叶支气管及段支气管,甚至能观察到亚段支气管。通过支气管镜我们可以发现支气管树解剖情况及其变异,支气管受到病变影像而扭曲变形,支气管炎症性各种改变以及支气管肿瘤病变等。然而,仍然有段及亚段以远的支气管及肺部病变难以看到,同时单纯的病变观察往往难以确定病变的性质。通过活检钳、毛刷等多种器械以及支气管肺泡灌洗等方法,可以达到更远的部位,可以获取细胞、组织标本,达到疾病诊断的目的。这是支气管镜检查的重要部分,也是必不可少的步骤。此外,还可以通过采取标本进行细菌学检查,达到某些感染性疾病病原学诊断目的。以下就对刷检、支气管内活检、支气管肺泡灌洗、经支气管针吸活检术进行介绍。

  一、刷检

  以顶端由尼龙丝制成的毛刷,通过电子支气管镜操作管道对病变部位摩擦,刷去标本的一种检查方法。通过置于套管内的保护性标本刷获取标本。

  适应症ag亚官网app|官方

  1.肺部恶性肿瘤,主要是肺癌的细胞学诊断,

  2.肺部感染的细菌学检查,主要为抗酸杆菌涂片、染色检查。

  二、支气管内活检

  在电子支气管镜检查时,应用活检钳通过操作管道送至病变部位进行活检的方法。活检所获取组织的病理检查往往可获得确切的诊断。活检的组织虽然较小,但由于他们一般是在观察到病变的条件下,在一定部位采取,有代表性,因而常可满足诊断的要求,对支气管肿瘤的诊断尤为重要。

  三、支气管肺泡灌洗

  支气管肺泡灌洗是利用电子支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水,并随即抽吸,收集肺泡表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质的一种检查方法。

  将电子支气管镜前端镶嵌入段或者亚段支气管开口,经气管镜吸引管滴注或者推注静脉注射用生理盐水,每次20-30ml,随即负压吸引,总量约100-250ml。通常灌注的部位在右中叶或舌叶。回收的灌洗液进行细胞计数和分类,也可测定多种蛋白质、酶、细胞因子等物质。

  支气管肺泡灌洗应用范围广泛,通过灌洗,可进行肺部感染的病原学诊断。除可以进行细菌定量培养确定病原体外,还可以对免疫功能低下者机会感染的病原体,如巨细胞病毒,分支杆菌等机会感染病原体进行诊断。通过灌洗,还可以对外源性变应性肺泡炎、结节病、特发性肺间质纤维化等诊断与鉴别诊断,以及对肺癌细胞学检查提供资料。灌洗也是进行肺部疾病研究的一种方法,通过灌洗获取的支气管肺泡灌洗液的各种蛋白质、酶、磷脂成分、细胞因子等分析,可进一步研究他们的发病机制。支气管肺泡灌洗是一种安全的检查方法。

  四、经支气管针吸活检术

  经支气管针吸活检术是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针,通过气管内的活检通道进入气道内,然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引,获取细胞或组织学标本,进行病理学、细菌学及其他特殊检查的一种检查技术。

  经支气管针吸活检术的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区,对纵膈及肺门区病灶诊断具有独特的作用和意义,同时,在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。该操作具有操作简便创伤小等特点。


电子支气管镜在治疗方面的应用

  一、危重病人气道管理ag亚官网app|官方

  在危重抢救,需要紧急气管插管而遇有特殊情况直接插管有困难者,可行电子支气管镜引导,经鼻或口完成气管插管。技术难度较大的双腔气管插管、以电子支气管镜引导则可顺利完成。气道烧伤除可用电子支气管镜鉴定损伤程度外,还可在发生喉水肿前完成预防性气管插管。气管支气管创伤性撕裂诊断和小伤口的处理,也可通过电子支气管镜来进行。

  二、异物摘除ag亚官网app|官方

  大的异物用电子支气管镜摘取比较困难,但较小的异物或位于较远端部位的异物,如金属性和骨性碎片用电子支气管镜摘取有帮助,故电子支气管镜和硬直气管镜在取异物时各有优缺点,依情况供选用。

  三、治疗咯血

  咯血病人插入电子支气管镜,不但可以查出出血的部位和原因,而且可进行治疗。若小量咯血,可以电子支气管镜将止血药如肾上腺素、麻黄素等稀释液滴注到出血的肺段支气管,或喷洒到粘膜糜烂出血处。若大的咯血,可经电子支气管镜置入带气囊的导管(Fogarty气囊导管)于出血支气管,气囊充气而起填塞压迫止血,也可防止血液流入非出血的支气管而窒息,为手术赢得时间。

  四、治疗肺不张

  在严重心肺功能不全的危重病人,常见肺内感染而分泌物增多,大量积聚,无力咳出痰液而引起气道阻塞,造成肺不张;胸腹部大手术,因疼痛等影响排痰而致手后肺不张;急性呼吸衰竭病人行机械通气治疗过程中,呼吸道管理不善,或因胃内容物返流误吸等致肺不张,支气管镜经口、鼻、人工气道口吸引治疗,可起到立竿见影的效果。

  五、支气管肺泡灌洗(BAL)或冲洗治疗ag亚官网app|官方

  严重哮喘,清除粘液栓;肺泡蛋白沉着症病人可清除积聚肺泡内的磷脂类物质;煤肺病人和肺泡微结石症也可用BAL来治疗,洗出大量的吞噬煤尘的巨噬细腻;顽固性肺内感染,尤其是肺脓肿、支气管扩张症、囊性纤维化合并肺内感染等,用电子支气管镜吸除脓液和分泌物,然后用敏感的抗生素进行局部灌洗或冲洗治疗,可获得良好的效果。

  六、气道内肿物的治疗

  配合各种配套工具,可行下列方式治疗。包括直接摘除术,激光气化治疗,激光血卟啉治疗,冷冻和透热治疗,微波治疗,局部化疗药物,无水酒精等硬化剂直接注射治疗,后装放疗,高频电刀切割及电凝,氩等离子体表面凝固。

  七、气道狭窄介入治疗

  气管、支气管支架置入。

  八、支气管镜代内科胸腔镜应用

  适应证ag亚官网app|官方内科胸腔镜主要用于诊断,同时也可以进行部分胸腔内治疗。它的主要适应证为ag亚官网app|官方①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液;②肺癌或胸膜间皮瘤的分期;③对恶性积液或复发性良性胸水患者进行滑石粉胸膜固定治疗;④对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期,局部治疗也是内科胸腔镜的适应证;⑤其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。

    Loddenkemper等进行的内科胸腔镜检查中,胸腔积液所占比例可达90%,而弥漫性肺疾病、纵隔肿瘤、气胸等占极少数,原因是由于影像技术的进步,如CTMRI,肺局部病变或胸壁病变进行胸腔镜检查者减少,通过影像变化能够鉴别良性或恶性病变;另外VATS能够进行诊断性检查的同时清除病变;此外,弥漫性肺疾病经支气管镜TBLB、支气管肺泡灌洗、高分辨率CT的发展,部分疾病可以做出诊断,如ag亚官网app|官方组织细胞增多症X和特发性肺间质纤维化。因此内科胸腔镜主要用于胸腔积液的诊断,它是不明原因胸腔积液诊断的“金标准”。